ALLEGATO A.4

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO COSTITUTIVO E STATUTO
FAC-SIMILE dichiarazione da redigere su carta intestata dell'Ente

_l_ sottoscritt_ .................................................................................................................... 
con delega di firma dell'Ente.................................................................................................
con  sede in via ………………………………….comune………………………cap..……........ Prov……………
codice fiscale dell’Ente ..................................  Partita Iva dell’Ente  ………………….………………
D I C H I A R A

in via di autocertificazione, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali a carico di chi rilascia dichiarazioni mendaci e forma atti falsi, ai sensi degli artt. 75 e 76, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: 

 Di allegare l’atto costitutivo e lo Statuto dell’Ente

OPPURE

 Di aver già depositato presso gli uffici di Regione Lombardia, D.G. Culture, Identità e Autonomie  l’atto costitutivo e lo Statuto dell’Ente sui quali non sono intervenute modifiche.

...........................lì,......................................                     IL  LEGALE RAPPRESENTANTE
												(timbro e firma)